Qu’est-ce qu’un enrouement et comment survient-il ? L'enrouement est une altération de la voix appelée dysphonie. En cas d'enrouement ou dysphonie, la voix est enrouée, rauque, éraillée, éteinte c'est l'extinction de voix... Ce trouble de la voix peut être dû à un dysfonctionnement ou une lésion d’une ou des deux cordes vocales ; une affection touchant le larynx. Le plus souvent, avoir la voix enrouée est un symptôme banal et sans gravité, qui dure moins d’une semaine. S’il persiste au-delà, un examen médical est indiqué pour rechercher sa cause. Les différents types d’enrouement et leurs causes On distingue deux types de dysphonie ou voix enrouée, qui se différencient notamment par leur origine. Les enrouements dits "aigus" Ce sont les plus fréquents et ils sont bénins. La voix est enrouée ou éteinte extinction de voix durant quelques jours, au cours d'une infection ORL ou après un traumatisme du larynx. Une infection ORL C’est la première cause de dysphonie. Il s'agit d'une laryngite, le plus souvent virale mais parfois bactérienne, responsable d’une inflammation passagère des cordes vocales. Un traumatisme du larynx et/ou des cordes vocales Il est lié par exemple à une intubation introduction d’un tube très fin dans la , par la bouche ou une narine, notamment au cours d’une intervention chirurgicale. Les enrouements dits "chroniques" La voix est enrouée durant plusieurs semaines en l'absence de traitement et l'enrouement peut être dû à divers problèmes. Le surmenage ou "malmenage" vocal C'est la cause la plus courante de dysphonie chronique. Le surmenage vocal survient chez des personnes qui parlent ou chantent beaucoup et "forcent sur leur voix" ex. enseignants, chanteurs. Une tumeur bénigne nodule, , granulome des cordes vocales Le surmenage vocal prolongé est responsable de l'apparition de nodules sur les cordes vocales problème fréquent chez les enseignants, chanteurs.... La survenue d'un polype ou d'un granulome est plus rare. Une laryngite chronique Elle est liée à une irritation ou inflammation chronique du larynx, ayant par exemple pour origine la consommation de tabac, l’abus d’alcool, l’inhalation de vapeurs toxiques, des infections ORL répétées, un reflux gastro-œsophagien RGO acide. Une œdémateuse du larynx En cas d'hypothyroïdie, le larynx et les cordes vocales sont infiltrés et épaissis et la voix est rauque. Une malformation ou lésion congénitale du larynx Elle peut être à l’origine d’un enrouement chronique chez le nourrisson. Une paralysie du larynx et des cordes vocales Le plus souvent, la voix enrouée correspond à une anomalie du mouvement d’une seule corde. Si les deux sont atteintes, des difficultés à respirer et à avaler apparaissent, en plus de la type de paralysie est lié à une atteinte des nerfs commandant les muscles du larynx et des cordes vocales. Ces derniers peuvent être lésés lors d’une chirurgie thyroïdienne traitant par exemple d'un cancer de la thyroïde, lors d'une chirurgie concernant les organes du thorax œsophage, cœur, poumons, etc., au cours d'une maladie touchant ces mêmes organes ou suite à une maladie neurologique sclérose en plaques, maladie de Parkinson. Dans 10 à 30 % des cas, la cause de la paralysie reste inconnue malgré un bilan médical complet. La dysphonie associée, survenue en général brutalement, guérit spontanément. On parle alors de "paralysie laryngée a frigore". Un cancer du larynx Le cancer du larynx ou des voies aérodigestives supérieures peut survenir notamment en cas de forte tabagisme souvent associé à une consommation d'alcool. En cas d’anomalie de la voix Toute anomalie de la voix, voix enrouée, rauque, éteinte extinction de voix ..., qui ne disparaît pas en quelques jours, notamment chez un fumeur, doit conduire à un examen ORL.

Dossier d'Odonto-Stomatologie Homéopathique. Mycoses, lichen et autres affections tenaces de la cavité buccale. Par le Dr Christian Garcia. LES MYCOSES BUCCALES Les mycoses buccales sont essentiellement dues au Candida albicans, une levure particulièrement impliquée et prépondérante en pathologie humaine. Les autres variétés de Candida sont = tropicalis, pseudotropicalis, guillermondi et krusei. Les candidoses buccales regroupent plusieurs formes cliniques muguet, langue noire villeuse... Il est fréquent que la localisation buccale ne soit pas isolée et participe plutôt à une véritable maladie à localisations multiples vulvo-vaginale, anale, aines, seins, ombilic, plis divers doigts..., tube digestif, voies respiratoires, etc... Cependant, il faut rappeler que le candida ne devient pathogène que lorsque la flore microbienne est perturbée, ce qui ouvre le chapitre des causes favorisantes. Le candida est un germe opportuniste dont la virulence se manifeste lorsque la réponse immunitaire diminue pour diverses raisons, soit spontanément, soit par suite de problèmes pathologiques généraux ou médicamenteux antibiothérapie au long cours par exemple. Ainsi constate-t-on que diverses populations se trouvent plus particulièrement exposées Les enfants et les personnes âgées tout simplement en raison de l'état physiologique ou pathologique de leur système immunitaire. Les diabétiques non équilibrés, chez qui il est vain d'attendre un quelconque résultat thérapeutique local sans rééquilibre de la glycémie. Certains malades atteints de maladies endocriniennes = insuffisance rénale, hypothyroïdie, hypoparathyroïdie… A l'évidence les malades sous traitements immunodépresseurs chimiothérapie, corticothérapie au long cours ou atteints de maladies immunosuppressives dont le SIDA est la plus démonstrative. Il ne faut pas oublier le rôle favorisant des œstrogènes pilule contraceptive, des antiparasitaires métronidazole. Les antibiothérapies itératives, massives, interrompues trop tôt et mal conduites. Les formes cliniques buccales 1/ Le muguet Le muguet est plus fréquent chez l’enfant, notamment en crèches ou en maternité et chez l’adulte débilité par une maladie grave ou décompensée diabète, convalescence difficile, tuberculose, etc... Chez l’enfant, on peut voir des formes multifocales, dont certaines généralisées peuvent entraîner la mort, surtout d’ailleurs en raison de l’état général déficient qui a précédé et qui explique la candidose. Il est évident que le tout jeune enfant, il n'est pas facile de faire préciser les signes cliniques subjectifs comme la sensation de brûlure ou le goût métallique, ce qui n'est plus le cas des lésions objectives à type d'efflorescences blanchâtres caractéristiques, faciles à racler à l'aide d'une spatule pour confirmer le diagnostic. 2/ La langue noire villeuse ou pileuse La coloration noire de cette glossite est due à la kératinisation augmentée après hypertrophie de la gaine cornée des papilles. Les papilles peuvent ainsi atteindre jusqu’à 1 cm de longueur. En général, le candida albicans n’est pas le responsable unique. Plusieurs autres causes sont avancées, comme les troubles hépato-digestifs, la tuberculose, l’abus de bains de bouche oxygénés, et surtout l’abus d’antibiotiques. 3/ La stomatite érosive pemphigoïde à Candida Cette stomatite bulleuse peut avoir pour cause le candida albicans. 4/ Les candidoses au cours des antibiothérapies ou corticothérapies la langue noire villeuse n'est qu'une illustration. oOo Il faut rappeler que le candida albicans est un hôte saprophyte des muqueuses, ce qui n’est pas le cas pour la peau, le sang, les urines ou les phanères. Par conséquent, sa présence dans la salive n’est pas un argument suffisant pour établir la réalité d’une candidose, il faut ajouter la présence de plusieurs éléments fongiques lors de prélèvements successifs, mais surtout la rapidité de croissance des souches. Ensuite, il faut souligner les relations de symbiose entre Candida et bacille de Koch. Candida et staphylocoque. Candida et colibacille. L’infestation peut se faire Par contiguïté lors d’une infection de voisinage du fait de la présence saprophyte du candida infections buccales, laryngées, génitales, etc... Par voie sanguine à partir de l’intestin. Par contagion directe relations sexuelles, candidose du nouveau-né à partir d’une mycose vaginale de la mère, contagion du personnel médical, candidose iatrogène cathéter par exemple. CEPENDANT N’ IMPORTE QUI NE FAIT PAS DE CANDIDOSE ! Le rôle du " terrain " est primordial, notion qui n’a pas échappé aux homéopathes. Les officiels reconnaissent les causes générales suivantes 1° L’état général déficient il est de constatation courante que les mycoses concernent davantage les prématurés, les grands malades débilités, ou atteints d’affections malignes dont certaines hémopathies, ou de troubles de la réponse immunitaire. 2° Les déséquilibres hormonaux sont incriminés, dont le diabète demander un contrôle de la glycémie devant toute mycose rebelle, l’insuffisance thyroïdienne, la grossesse qui favorise les infections génitales... 3° L’âge le muguet est particulièrement fréquent chez l’enfant ou chez le vieillard, la langue noire villeuse chez l’adulte. 4° Certains facteurs alimentaires = dénutrition, carences vitaminiques vitamine A surtout. Parmi les causes locales, il faut rappeler et rechercher L’antibiothérapie prolongée ou itérative, qui perturbe l’équilibre de la flore microbienne locale bouche ou vagin et surtout intestinale. Les corticoïdes au long cours qui désorganisent les mécanismes immunitaires et qui, pour les homéopathes, sont responsables de la mise en oeuvre du mode réactionnel sycotique. Les œstrogènes, dont la pilule contraceptive qui serait responsable de vaginites, parfois à candida. Les psychotropes qui peuvent influencer la sécrétion salivaire dans le sens de la diminution et abaissement du PH salivaire. Les antimitotiques et les immunosuppresseurs, du fait de leur retentissement évident sur la réponse immunitaire. Certains médicaments dérivés de l’imidazole utilisés en traitement local d’une vaginite peuvent favoriser une candidose vaginale et par contagion une candidose buccale. La radiothérapie qui entraîne souvent une sécheresse buccale. Une hygiène inexistante en particulier chez les porteurs de prothèses et le tabagisme. Le traitement classique Localement, il convient d’alcaliniser le milieu buccal par des bains de bouche appropriés, dont ceux contenant du bicarbonate de soude. On peut également badigeonner plusieurs fois par jour les lésions mycosiques avec des antifongiques en suspensions ou en pommades. Le médecin proposera, dans les candidoses post-antibiotiques une stérilisation du tube digestif par des comprimés per os de "nystatine", ou "d'imidazole", qui ont une action locale sur la muqueuse intestinale. Sur le plan général, deux antifongiques sont les plus connus FUNGIZONE amphotéricine B et MYCOSTATINE mystatine. Ils sont souvent efficaces mais présentent quelques risques iatrogènes néphrotoxicité pour le premier avec risque hépatique et neurologique et risque allergique pour le second. Dans les cas de candidoses diffuses sévères ou à titre préventif chez les immunosupprimés, on peut utiliser le miconazole per os Daktarin, le clotrimazole, la 5-fluorocytosine Ancotil ou le kétoconazole Nozoral. NE PAS OUBLIER LES ALLERGIES A CANDIDA Le candida albicans peut être responsable d’allergies dont plusieurs formes sont décrites Les manifestations cutanées eczéma paupières, cuir chevelu, conduit auditif externe, périnée, organes génitaux externes..., dyshidrose, urticaire, oedème de Quincke, névrodermite, prurit, parakératoses.... Les manifestations respiratoires coryza spasmodique, sinusite, asthme... Les manifestations muqueuses stomatite, glossite, pharyngite, conjonctivite... Les manifestations digestives brûlure gastrique, colite chronique, œsophagite... Autres manifestations céphalées, migraines, arthralgies... On imagine facilement la difficulté du diagnostic lorsque le malade consulte pour l’une de ces manifestations. Il n’est pas évident de penser à une allergie au candida, surtout dans les formes frustes de candidoses. Le diagnostic sera établi ou confirmé par la positivité des tests d’allergie à la candidine. Cette allergie est intéressante à découvrir et à connaître pour le traitement homéopathique qui proposera, en plus du médicament de fond, quelques prises de POUMON-HISTAMINE 15 CH, une à deux fois par jour lors d'une poussée aiguë. Le traitement homéopathique Les propositions qui suivent concernent en fait toutes les affections citées dans ce cours. La méthodologie homéopathique reste la même, quelle que soit l’affection, sauf mention spéciale. Car, s’il est nécessaire sur le plan didactique de " saucissonner " ces différents chapitres, la prescription homéopathique ne tient compte que de la personnalité réactionnelle du patient, et de lui seul. Dans des affections aussi récidivantes que celles étudiées ici, il est logique de proposer un traitement en trois plans le plan diathésique, qui représente la " prise en charge " du terrain de prédisposition qui seul explique le caractère récidivant - le plan symptomatique qui répond à une poussée aiguë et qui valorise les symptômes présents à ce moment avec autant que possible leurs modalités - le plan étiologique qui se propose de " neutraliser " les causes éventuelles, chaque fois qu’elles sont identifiées biothérapiques. 1/ LE PLAN DIATHÉSIQUE Dans son ouvrage " Les maladies de la peau " Cahier de Médecine homéopathique n°2 - MASSON 1987 - p. 127, Roland ZISSU précise l’ordre d’importance décroissant de chaque mode réactionnel dans le traitement des mycoses 1° LE MODE RÉACTIONNEL SYCOTIQUE vient en tête, d’abord en raison du rôle favorisant des facteurs d’atteinte du système immunitaire, expliquant les caractéristiques évolutives de ces maladies chronicité, torpidité, résistance aux traitements chimiques ou homéopathiques. 2° LE MODE RÉACTIONNEL PSORIQUE, dans sa phase asthénique, avec décompensation du malade du fait du blocage des éliminations. Les troubles deviennent alors torpides et récidivants, notamment avec atteinte élective des orifices cutanéo-muqueux. 3° LE MODE RÉACTIONNEL TUBERCULINIQUE apparaît un peu en retrait, mais l’atteinte des muqueuses traduit des éliminations qui ne soulagent pas, du fait de l’encombrement veineux, lui-même favorisant les atteintes inflammatoires de la muqueuse buccale entre autres. 4° LE MODE RÉACTIONNEL LUÉTIQUE bien que cité ici en dernière position occupe en fait une place originale, du fait de sa physio-pathologie lésionnelle, caractérisée par des micro-endartérites oblitérantes, expliquant la tendance aux ulcérations nécrotiques. Dans les atteintes de la muqueuse buccale étudiées ici, sont retrouvées la torpidité, la dégradation de l’état général du fait de pathologies générales lourdes et de leurs traitements chimiques. Les remèdes de ces modes réactionnels généraux ont souvent été étudiés et ne seront pas repris ici. Nous renvoyons aux ouvrages de références, dont le Manuel de Médecine homéopathique de R. ZISSU et de M. GUILLAUME ou notre ouvrage personnel " Homéopathie, terrain et odonto-stomatologie " MASSON 1989. 2/ LE PLAN SYMPTOMATIQUE Il faut croire que ce sujet des mycoses n’a pas inspiré les auteurs car sur 10280 articles référencés par nous il n’y a qu’un seul article et encore traite-t-il des mycoses respiratoires. Il en est de même des répertoires et des matières médicales. Au gré de nos recherches, nous avons pu trouver mention des médicaments suivants Pour le muguet ARGENTUM NITRICUM, ARSENICUM ALBUM, BAPTISIA, BELLADONA, BORAX, CAPSICUM ANNUUM, CARBO VEGETABILIS, CAUSTICUM, CHINA, HEPAR SULFUR, HYDRASTIS, KALI BICHROMICUM, KREOSOTUM, MERCURIUS SOL. , CYANATUS, CORROSIVUS, NATRUM CARBONICUM, NATRUM PHOSPHORICUM, NITRI ACID., PENICILLINUM, PHYTOLACCA, PSORINUM et SULFUR. On retrouve à peu près les mêmes, et c’est normal, pour les mycoses buccales ajouter à la liste précédente = ANTIMONIUM CRUDUM, CALCAREA CARBONICA, DULCAMARA, FLUORIC ACID., GRAPHITES, LUESINUM, MEDORRHINUM, NATRUM MURIATICUM, NATRUM SULFURICUM, SEPIA, SILICEA, SULFUR, THUYA et TUBERCULINUM. 3/ LE PLAN ÉTIOLOGIQUE Ce plan impose à l’évidence la mise en cause d’un agent déclenchant, antibiotiques, corticoïdes, etc... ou l’utilisation thérapeutique de la souche en cause CANDIDA ALBICANS par exemple. Penser également aux causes psychogènes évoquées plus haut. Voici quelques commentaires sur certains d’entre eux. PENICILLINUM Cet antibiotique de la famille des b-lactamines a fait l’objet d’une pathogénésie au début des années cinquante par M. GUERMONPREZ. Cette expérimentation confirme la pratique clinique = réactions iatrogènes aux antibiotiques en général, mais surtout aux pénicillines, dont les mycoses = langue noire villeuse en partie dépapillée et douloureuse, épidermomycoses surtout surinfectées, macérées et suintantes SEPIA, lichen THUYA. La langue noire villeuse est une donnée caractéristique des conséquences ou des accidents de la pénicilline au point que M. GUERMONPREZ en fait un symptôme-guide ou Key-note. Les officiels le reconnaissent volontiers. La bouche est l'une des cibles de la pénicilline = stomatite, glossite œdémateuse peu douloureuse, muguet qui peut s'étendre à tout le tube digestif. De même, la pénicilline exalte toutes les formes de mycoses, pas seulement au niveau des muqueuses, mais également au niveau de la peau pityriasis versicolor, intertrigos, etc…. GUERMONPREZ a constaté également au cours de ses expérimentations des "douleurs dentaires sur un fond de sensibilité sourde des dents, spécialement des incisives et canine supérieure droite, avec extension de la douleur au sinus maxillaire droit qui est le siège d'inflammation et d'infection, sinusite d'origine dentaire" [L'Homéopathie française - 1955 - n°5, p. 270.]. On peut le prescrire en 9 ou 15 CH deux à trois fois par semaine sur la notion de cause éventuelle favorisante à la suite d’une antibiothérapie intensive. Mais son action sera encore plus efficace si l’on retrouve quelques-uns des signes suivants asthénie, frilosité, fébricule autour de 38°, suppurations récidivantes et traînantes, mycoses, lichen, rhumatismes ou arthralgies, éruptions cutanées furonculose, urticaire, eczéma, oedème..., névralgies sus et rétro-orbitaires ou dentaires, verrues, tumeurs bénignes. GUERMONPREZ affirme que PENICILLINUM se situe entre SULFUR et HEPAR SULFUR ou THUYA. Sa fièvre évoque FERRUM PHOSPHORICUM, son angine et certaines algies PHYTOLACCA, ses suppurations traînantes et sa frilosité SILICEA et ARSENICUM ALBUM. MUCOR MUCEDO culture d’une variété de champignon mycélien. Ce biothérapique sera d’autant plus efficace que la mycose apparaît ou se trouve aggravée au printemps et améliorée par un séjour prolongé au bord de la mer. Il ne faut pas attendre de miracle de ce médicament. LE LICHEN PLAN BUCCAL Le lichen plan est une affection dermatologique, caractérisée par des éruptions inflammatoires, prurigineuses, récidivantes, faites de petites papules discrètes, à contours polygonaux, qui finissent par confluer en plaques rugueuses et squameuses. La présence de lésions buccales est fréquente 50% des cas. Il ne faut pas séparer arbitrairement le lichen plan buccal du lichen plan tout court, maladie générale mais à localisations diverses. Il s’agit de la même maladie. Cependant, cette maladie reste assez rare, elle touche à peu près 0,5 à 1,5% de la population. Le lichen plan buccal siège sur la face interne des joues face postérieure, sous forme de ponctuations blanches, isolées, ou de réseaux et d’arborisations brillantes, sur le dos de la langue stries blanchâtres, plaques ou arborisations, ou nappes ou traînées opalescentes, sur le bord libre des lèvres fines arborisations brillantes et encore sur le palais, sur la gencive notamment derrière les dents de sagesse. Au niveau de la langue, ces plaques sont dues à un épaississement de l’épiderme lingual qui submerge les papilles, elles-mêmes moins développées, voire atrophiées. Les lésions plus importantes donnent un aspect scléreux, avec des zones dépapillées, le tout formant un réseau. Il existe une forme circinée assez rare avec des taches ovalaires de 7 à 8 mm de long sur 3 ou 4 mm de large, avec une zone centrale d’aspect sain. Classiquement, plusieurs formes cliniques sont décrites La forme banale avec les taches en réseaux sus-décrites, le plus souvent peu active absence d’érythème. La forme scléreuse hypertrophique, siégeant le plus souvent à la face postérieure de la joue, autour de la dent de sagesse inférieure. Les lésions s’étendent en nappes, d’épaisseur irrégulière, parfois mamelonnées, ou végétantes. Une forme scléreuse atrophique, plus fréquente, sur la face interne des joues ou sur la langue. La lésion donne un aspect lisse, avec quelques sillons blanchâtres, qui peuvent évoquer la syphilis lorsqu’ils sont profonds. Enfin, une forme érosive, assez fréquente, pratiquement la seule à donner des douleurs, notamment au contact des aliments. La lésion est rouge, érosive, à fond oedématié, de forme irrégulière, parfois losangique, fréquemment sur-infectée. Le problème du diagnostic et de l’étiologie Histologiquement, le lichen plan est assez bien caractérisé. Mais cliniquement, le diagnostic différentiel doit être fait avec une leucoplasie, une candidose, voire une lésion carcinomateuse, ou même des aphtes atypiques, ou une stomatite herpétique ou enfin un érythème polymorphe. La kératose tabagique doit être écartée. On doit penser également au lupus érythémateux disséminé, qui donne des lésions en forme de taches arrondies saillantes, rouges avec des points ou des traînées blanchâtres. Le diagnostic est confirmé, éventuellement, par la présence de papules arrondies de 1 à 2 mm, rosées et brillantes, parfois recouvertes de squames. A l’heure actuelle, la cause reste encore inconnue. Comme toujours dans ces cas, on incrimine divers facteurs déclenchants comme certaines intoxications arsenic, bismuth, or, produits photographiques couleur. Enfin, on a constaté dans un grand nombre de cas que l’éruption faisait suite à un choc émotionnel ou à un stress, comme d’ailleurs lors de poussées d’aphtes ou d’herpès. Le traitement en médecine classique Faute d’une connaissance suffisante de la cause, le traitement classique va de l’abstention dans les formes asymptomatiques à la suspension d’un élément toxique médicament par exemple. En cas de formes cutanées, on propose un anti-histaminique lorsqu’il y a prurit intense. Enfin, pour les formes cutanées et/ou buccales importantes, la corticothérapie par voie générale est pratiquée, mais pour de courtes périodes. Les formes naturellement résolutives sont exceptionnelles. On constate le plus souvent une évolution chronique, durant des années, avec des poussées plus ou moins intenses ou prolongées. Il existe tout de même un risque d’évolution vers un carcinome 1 à 10% des cas. Cela implique une surveillance constante. Le traitement en homéopathie Il faut d’abord constater que ce sujet n’a pas passionné les auteurs. Sur environ 10280 titres d’articles référencés, il n’y en a qu’un seul ! Dans une communication présentée en 1973 à la Semaine Homéopathique de Paris, R. PERNOT écrit ceci " Pour en terminer...deux mots sur le lichen plan buccal. Il est tenace, demande une longue patience et une régularité parfaite dans le traitement. Je ne décrirai pas les remèdes possibles. Je me bornerai à les énumérer Aurum metallicum, Fluoric acid., Graphites, Nitri acid., Phytolacca, Silicea, Tabacum. Ce sont ceux que j’ai trouvés cités au cours de mes lectures. Mais le principal est, à mon avis, MERCURIUS SOLUBILIS et si le sujet se plaint d’une nette irritation des muqueuses buccales = Mercurius corrosivus. Il m’a déjà rendu service dans l’un ou l’autre cas de lichen buccal ". On trouve également des indications sur ce sujet dans au moins deux livres. D’abord dans l’ouvrage princeps de Paul CHAVANON 1898-1962 " Thérapeutique homéopathique ". C’était un praticien très actif, un enseignant véhément dans ses convictions, un pluraliste convaincu et enfin un chercheur à qui on doit plusieurs médicaments dont certains sont encore commercialisés Homéoplasmine et SEDATIF On trouve dans ce livre, à la page 575, seulement quelques lignes sur le lichen plan buccal et la leucoplasie. " J’ai, plusieurs fois, réussi à faire disparaître ou à diminuer considérablement des plaques importantes de leucoplasie ou de lichen plan de la face interne des joues avec l’association suivante Graphites 30 et 200, Fluoric acid. 30, Nitri acid. 30, Silicea 30 et Phytolacca 30.... Bien entendu, j’ai fait supprimer tout tabac pendant le traitement. Dans l’une de mes observations, la fonte des plaques a semblé s’accélérer nettement dès que j’ai ajouté aux remèdes ci-dessus Tabacum 30, deux granules une fois par 24 heures ". Dans cet ouvrage, il est précisé que la 30° K correspond à peu près à 4 ou 5 CH, la 200°K à la 7 ou 9 CH. Le premier commentaire est inspiré par cette formule complexe " passe-partout " que l’on peut donner à tous les patients, sans individualisation. Cela choque en homéopathie, même si les partisans de cette pratique avance l’argument de l’efficacité. Il y a là une manière de pratiquer l’homéopathie qui s’apparente à la médecine classique. Mais cette critique faisait " hurler " Paul Chavanon, paraît-il. On peut remarquer que R. PERNOT cite les mêmes médicaments. Le deuxième ouvrage est en fait l’ Encyclopédie Médico-Chirurgicale, qui a consacré deux tomes à l’Homéopathie. Dans le premier référence tome 1 - 38. 255 A 20, Émile ILIOVICI écrit les lignes suivants " Les stomatites lichénoïdes restent un peu à part. Elles sont souvent rebelles et ARNICA peut utilement lever l’anamnèse sic d’un très fréquent choc nerveux. Quant aux données locales, elles orientent surtout vers Mercurius corrosivus, Aurum metallicum et ses dérivés en particulier Aurum thiosulfuricum natronatum, Arsenicum album, et aussi Berberis, Euphorbium ". oOo Pour une affection comme le lichen plan ou d’autres, pour lesquelles les ouvrages de référence restent trop discrets, il n’y a pas d’autres méthodes que d’appliquer la démarche homéopathique la plus éprouvée d’abord prendre une observation aussi complète que minutieuse. Rechercher ainsi le remède de fond, celui qui correspond aux signes et symptômes les plus valables sur le plan de la hiérarchisation qualitative = les circonstances étiologiques, les signes psychiques, les signes généraux, les modalités générales, enfin les signes loco-régionaux. Comme l’on vise surtout à débarrasser le patient de cette affection chronique, cette méthode est la seule possible. Si l’on a la chance de mettre en évidence une circonstance étiologique, il faut alors et toujours commencer par une neutralisation étiologique. Dans le cas du lichen plan buccal, les auteurs semblent d’accord sur le rôle possible d’un toxique ou d’un stress ou choc psychique. S’il s’agit de l’action d’un toxique, et si l’on peut l’identifier, il faut donner ce même toxique en moyennes, puis hautes dilutions. Depuis les travaux sur la cinétique d’élimination d’un toxique conduits il y a près de 50 ans par Lise WURMSER, il est démontrer que des dilutions de ce même toxique sont capables d’entraîner son élimination, alors qu’il n’est plus spontanément éliminé. Chaque fois que possible, il faut commencer par ce traitement. Lorsqu’il y a une cause psychogène, les médicaments homéopathiques sont nombreux. En voici, pour rappel, une liste non exhaustive Suite d’émotions GELSEMIUM, IGNATIA, NUX VOMICA, PULSATILLA... Suite de peurs GELSEMIUM, IGNATIA, OPIUM, PULSATILLA, KALI BROMATUM, ARGENTUM NITRICUM, AMBRA GRISEA... Suite de colères CHAMOMILLA, COLOCYNTHIS, NUX VOMICA... Suite de colère, d’indignation ou d’humiliation " rentrées " STAPHYSAGRIA... Suite de jalousie LACHESIS, NUX VOMICA, PULSATILLA, STAPHYSAGRIA... Suite de chagrin, suivi de dépression avec irritabilité AMBRA GRISEA, CONIUM, AURUM METALLICUM, PHOSPHORIC ACID. mutisme, indifférence..., IGNATIA, KALI BROMATUM, KALI PHOSPHORICUM et surtout NATRUM MURIATICUM... Suite de déception sentimentale AURUM METALLICUM pense au suicide mais a peur de la mort, IGNATIA, NATRUM MURIATICUM refuge dans la solitude, anorexie...., PHOSPHORIC ACID., ACTEA RACEMOSA peur de la folie, troubles menstruels..., ANTIMONIUM CRUDUM pleurs, dégoût de la vie, boulimie..., CALCAREA PHOSPHORICA anorexie, refuge dans la solitude..., HELLEBORUS NIGER hébétude, prostration..., STAPHYSAGRIA refoulement, somatisation = troubles urinaires, chalazion, carie avec dentine réactionnelle dure et brune...... Mais, il faut ensuite rechercher les autres signes les plus caractéristiques du patient, en privilégiant ceux que l’on appelle " diathésiques ", pour la raison évidente que tous les auteurs sont unanimes à reconnaître la chronicité de cette affection, ce qui induit obligatoirement la participation du " terrain ". Dans les listes citées plus haut par R. PERNOT, E. ILIOVICI ou P. CHAVANON, il faut reconnaître que de nombreux remèdes du mode réactionnel luétique sont présents AURUM METALLICUM, FLUORIC. ACID., NITRI ACID., PHYTOLACCA, et surtout les deux MERCURIUS, SOLUBILIS et CORROSIVUS. Pour les autres médicaments, SILICEA est avant tout un déminéralisé, mais il a quelques signes luétiques, comme la tendance aux hypertrophies et indurations lympho-ganglionnaires. Pour GRAPHITES, il s’agit d’un remède " carrefour " indiqué lorsque le malade hésite entre deux modes réactionnels le mode psorique qui ne parvient plus à maintenir l’équilibre et le mode sycotique, tout de ralentissement métabolique. L’indication de MERCURIUS peut évoquer le rôle des amalgames dentaires et de leur toxicité. Quelques auteurs incriminent le rôle de l’électro-galvanisme buccal dans le développement ou la persistance d’un lichen plan buccal ou d’une leucoplasie. L’un des MERCURIUS peut jouer le rôle d’un désensibilisant ou d’un neutralisant étiologique, en dehors d’une indication basée davantage sur la similitude symptomatique. Il faut encore penser à d’autres causes, non citées par les auteurs, comme l’alcoolisme chronique ou les convalescences difficiles à la suite d’une maladie grave. Il ne faut pas oublier que le lichen plan est classé parmi les affections auto-immunes. Il faut alors en cas d’échec des traitements homéopathiques, penser aux techniques encore marginales mais très prometteuses que propose l’immuno-thérapie à doses infinitésimales. Quelques précisions sur les " petits remèdes " cités, comme BERBERIS, PHYTOLACCA et EUPHORBIA semblent utiles, car les autres médicaments ont été décrits à plusieurs reprises dans cet ouvrage. BERBERIS VULGARIS Berberis vulgaris ou épine vinette est un arbrisseau épineux berbéridacées. Son principal constituant est la berbérine qui possède des propriétés cholagogues, cholérétiques et spasmolytiques on retrouve de la berbérine dans HYDRASTIS et CHELIDONIUM. Son action concerne essentiellement les fonctions hépato-vésiculaires et urinaires. Il est souvent utilisé comme " draineur " de ces appareils, en basse dilution = lithiase uratique avec diurèse variable, le plus souvent insuffisante - douleurs rénales et urétrales gauches - colique hépatique, arthralgies uricémiques, goutte ou rhumatisme après suppression d’une fissure anale... A cela s’ajoutent quelques indications cutanées eczéma sec, prurit avec desquamation fine Arsenicum album, psoriasis, pityriasis versicolor, dermatoses circinées. GUERMONPREZ ajoute une observation personnelle lithiase salivaire. En parcourant plusieurs Matières Médicales, on constate qu’il n’y a pratiquement pas de signes bucco-dentaires. Il faut donc les glaner ça et là et surtout les rechercher dans les différentes rubriques du Répertoire de KENT. Ainsi trouve-t-on les indications bucco-dentaires suivantes aphtes, sensation de brûlure, ulcérations et saignement de la gencive, goût acide, amer, de sang ou de savon, haleine fétide, bouche sèche avec une salive cotonneuse et épaisse, douleurs dentaires, surtout la nuit, glossite avec brûlure, notamment au bout de la langue ou sur les bords, vésicules sur la langue. Le lichen est l’une des indications, dans le contexte buccal sus-décrit, chez un sédentaire atteint des troubles urinaires et hépatiques décrits. Ajoutons quelques sensations qui peuvent parfois confirmer l’indication sensation de bouillonnement ou comme s’il y avait de l’eau ou quelque chose de vivant en différents endroits parfois au niveau de l’A. T. M., sensation qu’on arrache ses dents. PHYTOLACCA C’est encore un arbrisseau raisin d’ Amérique - Phytolaccacées. Parmi ses constituants, on trouve le " pokeweed mitogène " qui induit in vitro la transformation lymphoblastique et stimule à la fois les lymphocytes B et T. Ceci confirme notre recommandation déjà ancienne d’ajouter ce médicament en associé à CALENDULA dans diverses inflammations buccales gingivites bien sûr mais également ulcérations dont les aphtoses action sédative due sans doute à la réduction de la surinfection des lésions. PHYTOLACCA est utilisé depuis longtemps dans l’angine ou la rhino-pharyngite, avec sensation de courbature générale ou de meurtrissure, douleurs en avalant, < par le froid humide. On le donne souvent comme complémentaire de MERCURIUS, certains auteurs le considérant comme " un mercure végétal ". On l’utilise aussi en pathologie mammaire mastoses, mastodynies, syndrome prémenstruel, fissures du mamelon... Parmi ses composants, il y a une saponoside la phytolaccoside qui possède une action anti-inflammatoire et anti-rhumatismale. Mêmes remarques concernant les signes buccaux, absents des Matières Médicales aphtes, gingivite gencive douloureuse, enflée, rétractée, ulcérée, saignement, leucoplasie, lichen, muguet, mycose, bouche sèche avec salive épaisse ou hypersalivation, dentition douloureuse, langue gardant l’empreinte des dents, langue sèche et ulcérée, ulcérations dans toute la bouche et au palais, mucosités tenaces. EUPHORBIA RESINIFERA Ce " petit " médicament a longtemps été utilisé comme complémentaire d’ ARSENICUM ALBUM dans les cancers évolués, cutanés ou métastasés à la peau = cancers cutanés ulcérés et infectés dont il calmerait les douleurs. Ou encore dermites atrophiques et inflammatoires après irradiation. Les troubles cutanés dominent éruptions vésiculeuses ou bulleuses, phlyctènes, sur fond inflammatoire avec des douleurs brûlantes plus ou moins améliorées par les compresses froides. Le Répertoire de KENT précise les signes buccaux suivants gingivite, goût amer, insipide ou mauvais, lichen, mucosités, salivation intense malgré une sensation de sécheresse, douleurs dentaires à la mastication, carie avec émiettement des dents. Comme son nom l’indique, il s’agit d’une résine extraite d’une plante commune en Afrique du Nord et aux Canaries, Euphorbia resinera. Cette plante est utilisée depuis l’ Antiquité, elle doit son nom à Euphorbus, médecin de Juba, roi des Numides. La première pathogénésie a été réalisée par HAHNEMANN et ses collaborateurs, mais à partir d’un mélange de plusieurs résines d’euphorbes. Du fait d’une tendance aux inflammations avec induration, de la sialorrhée, des douleurs brûlantes, EUPHORBIA peut être un complémentaire de MERCURIUS ou de MEZEREUM dans les troubles cutanés vésicules brûlantes type zona ou érysipèle. LA LEUCOPLASIE La leucoplasie fait partie des kératoses buccales. Ce qui signifie que cette lésion apparaissant sous forme de taches blanches est constituée d’une kératinisation de l’épithélium. Selon le Dictionnaire de Médecine Flammarion, la " kératinisation est un processus complexe au cours duquel les cellules de l’épiderme issues des cellules de la couche basale ou kératinocytes, deviennent au terme de profondes transformations, des cellules cornées superficielles, anucléées et riches en kératine ". Selon M. DECHAUME, la leucoplasie est une lésion double, portant sur l’épithélium mais également sur le chorion sous-jacent. Au niveau de ce dernier, il existe une infiltration variable de cellules rondes autour des vaisseaux, parfois des lésions d’endo-périvascularite et de sclérose conjonctive. A l’évidence pour les homéopathes, l’endo-périvascularite évoque le mode réactionnel luétique. Par ailleurs, DECHAUME affirme que lorsque la leucoplasie résulte d’irritations externes, c’est la couche superficielle de l’épithélium qui se kératinise, alors que la leucoplasie syphilitique débute dans le chorion. L’étiologie de la leucoplasie valorise certains causes locales tabac surtout, ensuite les irritations provoquées par des dents cariées avec arêtes vives, l’électrogalvanisme buccal favorisé par la présence de plusieurs métaux, puis l’abus d’alcool ou d’épices. Parmi les causes générales, seule la syphilis est citée. Dans le Manuel MERCK, la leucoplasie est citée dans le chapitre des cancers buccaux, mais contrairement à une idée répandue, la leucoplasie n’est pas une lésion précancéreuse fréquente puisqu’elle ne concernerait que moins de 5% des cas. La leucoplasie concerne surtout les hommes entre 30 et 50 ans. La localisation la plus fréquente est la région rétrocommissurale sur la face interne des joues leucoplasie labiale des fumeurs décrite par Lortat-Jacob. Puis la langue arrive en deuxième position moitié antérieure, face dorsale. Plusieurs formes cliniques sont décrites la leucokératose encore appelée leucoplasie verruqueuse, qui selon DECHAUME serait le prélude habituel à la cancérisation - l’ulcère leucoplasique s’aggraverait également par cancérisation. L’évolution est généralement longue. Avec une bonne hygiène, la lésion peut rester stable, parfois guérir, mais aussi récidiver ou donner lieu à une évolution cancéreuse, minimisée par les auteurs du Manuel MERCK. Le traitement en médecine classique La suppression des causes locales est obligatoire, et c’est normal suppression du tabac, de l’alcool, des épines irritatives locales. DECHAUME reconnaît que le traitement antisyphilitique améliore mais ne guérit pas la leucoplasie. Il conseille la biopsie, puis l’extirpation chirurgicale en cas de menace néoplasique. La radiothérapie est déconseillée, de même que les cautérisations. Le traitement en médecine homéopathique Comme pour le lichen plan buccal, les références bibliographiques sont nulles. Dans un article de l’ Information dentaire n°1 du 29 mai 1969, J. JAKOWSKI reprend textuellement la formule de P. CHAVANON dans son livre déjà cité et dans lequel il y a quelques lignes sur " Lichen buccal et leucoplasie ". Pour rappel, la formule est la suivante, exprimée ainsi par JACOWSKI GRAPHITES 7 CH 5 granules au réveil tous les 14 jours. FLUOR ACID. 5 CH SILICEA 5 CH 2 gr. au réveil en alternance un jour sur deux. TABACUM 5 CH 2 granules vers midi. NITRI ACID. 5 CH PHYTOLACCA 5 CH 2 gr. vers 18 heures, en alternance un jour sur deux. Dans le Répertoire de KENT Broussalian, on trouve cité les médicaments suivants Chapitre Bouche - § Éruptions - page 233 Hydrocotyle asiatica, Kali iodatum, Mercurius solubilis, Mercurius corrosivus, Mercurius iodatus ruber, Nitri acid., Sanguinaria. Il semble utile de donner quelques précisions sur les médicaments cités et peu connus. HYDROCOTYLE ASIATICA Il s’agit d’une ombellifère originaire d’ Asie, indiquée dans les hypertrophies et les indurations du tissu conjonctif et de la peau avec desquamation. Dans les Matières Médicales, on ne trouve pas l’indication de la leucoplasie buccale. C’est un " petit " remède de psoriasis, d’ichtyose, de sclérodermie, de lupus non ulcéré, de prurit de la plante des pieds avec sueurs profuses des pieds, de la lèpre. VOISIN ajoute des indications génitales ulcération du col de l’utérus, cancer utérin, métrite, prurit vaginal, leucorrhée profuse, brûlante et irritante. KOLLITSCH [P. KOLLITSCH " Homéopathie - Matière médicale, thérapeutique " Maloine 1955] le classe dans le groupe " magnésium " et cite la syphilis cutanée. MERCURIUS IODATUS RUBER OU BIIODATUS Ce bi-iodure de mercure est surtout connu pour son indication dans l’angine prédominant à gauche contraire mercurius proto-iodatus. Peut-on le donner comme complémentaire de MERCURIUS SOL. ou CORR., remèdes d’action plus générale, lorsqu’existe la localisation gauche ? De toute façon, les " petits " remèdes ne peuvent être compris que comme des complémentaires de médicaments d’action générale, que l’on peut tenter dans le traitement de ces affections récidivantes et tenaces que sont le lichen plan et la leucoplasie. Mais on notera la prédominance des médicaments luétiques, ce qui n’étonne pas un praticien homéopathe. Nous renouvelons notre conseil de rechercher systématiquement le remède de fond. KALI IODATUM Son action toxique explique des signes voisins de ceux du mercure irritation catarrhale des muqueuses, atteinte ostéo-périostée, tendance aux ulcérations. La présence d’iode explique une tendance aux oedèmes des muqueuses atteintes respiratoires, parfois une certaine tendance à l’hyperthyroïdie < chaleur, agitation - c’est le seul KALI aggravé par la chaleur. Remède de coryza spasmodique, de sinusite frontale aiguë, de rhumatismes < nuit, vent humide et chaud, de douleurs osseuses nocturnes, de goitre, KALI IODATUM est sur le plan buccal, un remède de gingivite ulcéreuse, d’aphtes, d’éruptions vésiculeuses, de glossite érythémateuse brûlure au bout et sur les bords de la langue - langue hypertrophiée avec des vésicules brûlantes à la pointe. LA PERLÈCHE Perlèche et glossite à candida albicans. Il s’agit d’une affection streptococcique des commissures labiales. Par extension, on parle de perlèche chaque fois qu’il y a atteinte inflammatoire de la commissure labiale même si la cause n’est pas microbienne origine mécanique par diminution de la dimension verticale édenté, ou allergique ou mycosique Candida albicans, cryptococcus ou nutritionnelle carence en vitamine B2 ou riboflavine, carence en fer. Il existe encore ce que l’on appelle une pseudo-perlèche syphilitique papule fissuraire de la commissure. Le traitement en médecine classique tient compte de la cause, comme d’ailleurs en homéopathie = pommade antibactérienne ou antimycosique, apport vitaminique ou nutritionnelle, pommade à l’eau d’Alibour. Lorsqu’on parcourt la Matière Médicale ou un Répertoire, on retrouve une quarantaine de médicaments éventuels, regroupés dans un chapitre au titre générique de " Crevasses, fissures, gerçures, excoriations des commissures labiales ". Citons en quelques-uns ANTIMONIUM CRUDUM, ARUM TRIPHYLLUM, CALCAREA CARBONICA, CAUSTICUM, CINNABARIS, GRAPHITES, HEPAR SULFUR, HYDRASTIS, KREOSOTUM, LYCOPODIUM, NATRUM MURIATICUM, NITRI ACID., PETROLEUM, PSORINUM, SEPIA, SILICEA, ZINCUM. Sont cités au degré fort ARUM TRI. , GRAPHITES, NITRI ACID. et CONDURANGO. Ce dernier mérite un commentaire, les autres étant très connus ou décrits dans d’autres chapitres. CONDURANGO Il s’agit d’une liane de la Cordillière des Andes, appartenant à la famille des Asclépiadacées. Des études phytothérapiques ont confirmé son action cicatrisante des plaies sur peau saine chez le rat et des propriétés cytostatiques in vitro sur divers sarcomes et adénocarcinomes. CONDURANGO est utilisé en homéopathie pour les douleurs du cancer de l’estomac ou de l’ulcère gastrique, plus que sur le cancer lui-même douleurs constrictives et intermittentes de l’ oesophage et de l’estomac avec sensation de brûlure rétrosternale. L’autre pôle d’action concerne les fissures ulcérées des commissures labiales et de l’anus. M. GUERMONPREZ ajoute ce commentaire " La pathogénésie est bizarrement partagée entre une manifestation bénigne, la perlèche, et une maladie grave sur laquelle CONDURANGO est sans doute inefficace le cancer œsophagien ou gastrique évolué. Mais la perlèche ne traduit-elle pas la vulnérabilité générale, avec fissure et ulcération, de toute la muqueuse digestive, dans certains cas ? ". A noter que la localisation aux extrémités du tube digestif évoque MURIATIC ACID., tandis que la prédilection pour les jonctions cutanéo-muqueuses fait penser à NITRI ACID. H. VOISIN précise que la perlèche apparaît surtout chez des patients faibles et cachectiques. Si l’on se réfère à un article de Léon RENARD paru dans la revue " L’ Homéopathie moderne " 1935 n°5, il semble que les auteurs du XIX°siècle étaient plus affirmatifs sur le rôle thérapeutique de CONDURANGO en cancérologie sein, gorge, estomac, langue, lèvre... BURNETT publia de nombreuses observations sur son efficacité dans la perlèche et dans les fissures de la langue. Quelques mots sur STREPTOCOCCINUM La perlèche peut être d’origine streptococcique. Cette cause implique au moins deux conséquences. D’abord, et comme il s’agit d’une infection particulièrement tenace et récidivante, il convient, en dehors des poussées aiguës, de donner des doses de STREPTOCOCCINUM 9 à 15 CH une fois par semaine. Ensuite, il est fréquent que le streptocoque entraîne une sensibilisation, voire une allergie. Il est donc logique d’ajouter POUMON HISTAMINE 15 CH en prises espacées, en alternance avec STREPTOCOCCINUM 9 ou 15 CH. La seule notion d’infection streptococcique chronique justifie la prescription de STREPTOCOCCINUM. Mais il existe pour ce " biothérapique mineur " une pathogénésie clinique que l’on peut retrouver dans la revue l’ Homéopathie Française 1959/n°4, article signé. SEVAUX et A. EMAR " Contribution à l’étude de l’action biologique des dilutions homéopathiques STREPTOCOCCINUM 7 CH et 9 CH. On lira aussi avec intérêt l’article de R. ZISSU publié dans la revue " L’ Actualité homéopathique " MASSON - 1989 N°4, intitulé " Streptococcinum et les remèdes de couverture dans la prévention des rhino-pharyngites récidivantes ". De cette pathogénésie clinique, voici quelques signes La langue se dépouille d’avant en arrière scarlatine. Langue blanche avec pointe rouge Rhus tox.. Foyer infectant dentaire, arthrite dentaire. Gencives douloureuses, à la mastication. Impression de lèvres salées. Intolérance aux courants d’air même celui provoqué par une personne auprès du patient. Intolérance à la lumière, au bruit. Cancérophobie, vertiges en se levant et en se couchant, Romberg +. Désespéré, se croit incurable. Pleure sans raison, redoute la pitié. Hallucinations auditives entend crier au secours et visuelles voit la chambre se remplir de milliers de mouches - craint devenir fou. Obséquiosité exagérée. Migraines rebelles avec vomissements bilieux. Cauchemars, rêve de bagarres. Etc.... CONCLUSION Ces affections représentent même aujourd’hui, en médecine classique comme en homéopathie, un véritable problème thérapeutique du fait de leur récidive et de leur résistance à tous traitements. Il est nécessaire d’en prévenir le patient, qui en est d’ailleurs souvent informé ou qui en a fait la constatation. Nous avons vu un cas familial de mycose généralisée aiguë, résistant aux antifongiques chimiques à hautes doses, disparaître en quelques jours après quelques prises de CANDIDA ALBICANS 15 CH. La nature de ces affections autorise un traitement à différents niveaux et il est très souvent nécessaire d’associer pour un temps antifongique chimique et homéopathie. Copyright © Christian Garcia 2006.

Leyucca est toxique pour l'être humain et mortel pour les chats. L'ingestion de ses feuilles peut provoquer des troubles digestifs tels que nausées, vomissements et diarrhées. Les racines de yucca sont responsables de symptômes plus sévères allant de troubles digestifs relativement bénins à des symptômes neurologiques en passant par l

La glossodynie, aussi appelé syndrome de la langue de feu, est une maladie qui se traduit par des picotements sur la langue. C’est un un trouble psycho- somatique gênant mais sans gravité. Quelles sont les solutions pour atténuer les troubles ? Rédigé par , le 30 Jan 2022, à 14 h 55 min La glossodynie, appelée en anglais burning mouth syndrome » syndrome de la bouche qui brûle, est une maladie chronique qui affecte entre 1 et 4 % de la population française. Elle se traduit par des douleurs, sans lésions, au niveau de la langue. Une maladie difficile à diagnostiquer et à soigner. Symptômes et remèdes à la glossodynie La glossodynie peut être secondaire, liée à une cause externe ou interne maladie, allergie…, ou primaire c’est cette dernière que l’on appelle sydrome de la langue brûlante » et dont les traitements sont difficiles. Langue qui brûle suis-je atteint d’une glossodynie ? Les symptômes d’une glossodynie sont les suivants langue qui brûle, picotements, sensation de bouche sèche, troubles du goût… Ils vont généralement en grandissant au cours de la journée, et s’arrêtent la nuit. Pour savoir si vous êtes atteints d’une glossodynie primaire, votre médecin va vous prescrire une batterie de tests tests salivaires, examen de sang, recherche de bactéries ou de mycoses… Ceci afin de vérifier si les symptômes que l’on décrit sont dus à une maladie ou à un dysfonctionnement, ou s’ils sont révélateurs d’un trouble. Une visite chez un parodontiste permet d’évacuer un problèmes bucco-dentaire. Un médecin examine la langue d’une patiente – © oneinchpunch Un réajustement de traitement médicamenteux, un traitement anti-bactérien ou anti-mycose candidose peut permettre d’arrêter les symptômes. Si ceux-ci persistent, il faut alors soigner la glossodynie primaire, ce qui passe souvent par un traitement psychologique1. Le traitement des glossodynies passe souvent par l’administration d’anti-dépresseurs pour soulager l’anxiété générée par cette douleur fantôme dont on ne connait pas la source. Les personnes les plus souvent atteintes de glossodynie sont les femmes de 40 à 60 ans. Il s’agit parfois d’un effet secondaire indésirable de la ménopause. L’anxiété, le stress favorisent souvent l’apparition des symptômes, ou les aggravent. Des traitements naturels pour soulager la glossodynie ? On peut distinguer deux sortes de maux les douleurs physiques proprement dites brûlures, picotements, et les maux psychiques qui sont souvent la cause des glossodynies. Pour prévenir les symptômes de glossodynie, il convient de ne pas fumer, d’éviter les plats épicés, et de ne pas utiliser de bain de bouche à base d’alcool. Pour soulager les brûlures à la langue, on peut utiliser l’aloe vera aux vertus hydratantes en cure de jus par exemple. Le calendula, en décoction ou teinture mère, permet à la fois d’apaiser les brûlures et de diminuer le stress. Jus frais d’Aloe Vera Votre bouteille de 500ml de pur jus d’Aloe Vera à base de pulpe fraîche d’Aloe Vera bio ! Une pureté et une authenticité unique sur le marché pour un complément alimentaire de qualité optimale. À découvrir sur L’association Langue de Feu2 signale des cas de glossodynie ayant pu être traités avec de l’homéopathie, de la kinésiologie ou de l’oligothérapie. Dans tous les cas, il est impératif de consulter un spécialiste et d’éviter l’auto-médication. Certaines glossopathies peuvent également être soignées par des cures thermales, notamment celle de Saint-Christau d’après l’ALDF, c’est la station officiellement conseillée pour les affections de la muqueuse bucco-linguale et les glossodynies ». Les propriétés anti-inflammatoires et anesthésiantes de la propolis © Lucky Business Enfin, il semblerait de certaines glossodynies puissent être soignées avec la propolis cette substance naturelle possède des vertus anti-inflammatoires et bactéricides puissantes. En cure de deux à trois semaines, elle parvient à venir à bout des syndromes de langue brûlante et à apaiser certains symptômes, comme les aphtes. Il est également primordial de soigner la source du mal, à savoir l’anxiété et le stress. Pour cela, soignez votre mode de vie, dormez mieux et plus longtemps, notamment en évitant les écrans. Vous pouvez aussi pratiquer une activité physique régulière, ou des activités comme le yoga ou la méditation qui permettent d’évacuer son stress. Vous pouvez soigner votre stress par les plantes à utiliser ponctuellement ou en cure. Article republié Illustration bannière Glossodynie ou langue de feu – © Amanda Carden Références consoGlobe vous recommande aussi... Rédigé par Pauline Petit A la découverte du monde de demain, initiatives positives, personnalités inspirantes, nouveaux modèles économiques. Sans cesse dans les livres, sur le Net... Voir sa fiche et tous ses articles Devenir rédacteur

quipique la langue mots fléchés. auditeur junior fiche métier 15/11/2021 ; 23:47

Il existe sûrement des questions que vous n'avez jamais osé poser, par pudeur, crainte, voire même honte... Aujourd'hui, il est question d'un nouveau complexe la sécheresse buccale. Rédigé le 02/03/2020, mis à jour le 23/02/2022 Si vous tapez "J’ai la bouche" sur un moteur de recherche, vous tombez tout de suite sur "pâteuse", "sèche", "en feu", "amère" "toujours sèche", "qui me brûle". On obtient 97 700 résultats pour cette bouche pâteuse. Cela touche les hommes comme les femmes, ces personnes témoignent souvent de la sensation désagréable que cela induit mais aussi de leur gêne sociale… A tel point que certaines ont tendance à se replier un peu sur elles-mêmes, à moins parler, à moins s’exprimer en public. C’est dommage car il existe des solutions. Qu'est-ce qui provoque cette sécheresse buccale ? Quand tout va bien, la salive est sécrétée en continu mais, de manière plus abondante, au moment des repas. Le cerveau envoie des signaux aux glandes salivaires pour qu’elles augmentent la production de salive. La mastication y contribue aussi. On possède six glandes salivaires, trois de chaque côté du visage. La plus grande d’entre elles, c’est la glande parotide située sous l’oreille. Il y a aussi la glande sous-maxillaire et la glande sublinguale. Elles sont beaucoup moins visibles et pourtant très actives dans la production de salive. Il y a également de petites glandes sur la muqueuse de la langue, de la bouche, sur le palais et le pharynx. Ce mécanisme nous permet de produire environ un litre de salive par jour. Cette salive est composée d’eau à 99%, elle contient aussi des protéines et des sels minéraux. Elle nous est indispensable puisqu’elle aide à ramollir les aliments pour préparer la digestion, elle réduit aussi leur acidité pour protéger nos dents donc quand on produit de la salive en quantité suffisante, cela nous rend bien des services… Quand on en manque, on éprouve assez vite une sensation de bouche sèche pas agréable du tout. Quels facteurs favorisent la sécheresse buccale ? Les pneumologues rappellent que lorsqu’on fume, on respire un certain nombre de produits toxiques qui ont pour effet d’agresser les cellules qui tapissent nos organes mais aussi la muqueuse buccale. L’intérieur de la bouche est alors moins humidifié, plus sec et le tabac favorise cette sécheresse buccale. Réduire sa consommation de cigarettes permet de lutter contre cette sensation et surtout de réduire les risques de développer une maladie pulmonaire, cardiovasculaire voire un cancer… Cette sécheresse buccale, que les spécialistes appellent la xérostomie, vient du préfixe "xéro" qui renvoie à ce qui est sec et de "stome" qui désigne la bouche, elle peut être due à de nombreuses choses. Un manque d’hydratation, le vieillissement, est aussi souvent dû à un effet secondaire lié à la prise d’un médicament antidépresseurs, anxiolytiques, antihistaminiques, antihypertenseurs, antiparkisoniens… la liste est longue, ça peut-être aussi un effet secondaire de la radiothérapie, un signe de diabète, de maladie rénale ou encore d’un syndrome très particulier qui induit une forte sécheresse buccale et surtout oculaire le syndrome de Goujerot-Sjögren. C’est donc important de se poser la question "Est-ce que je bois suffisamment ? Est-ce que je prends un médicament qui peut favoriser cette sécheresse de la bouche ? Depuis quand j’observe ce symptôme ? Et surtout de consulter son médecin si cela ne va pas en s’améliorant… Que conseiller pour atténuer ce désagrément ? Les spécialistes préconisent de veiller à boire suffisamment et régulièrement, un litre, un litre et demi, bien étalé sur la journée… Ponctuellement, on peut sucer des bonbons sans sucre, de préférence, pour activer la salivation mais il ne faut pas que cela devienne une habitude. Pour aller sur du plus naturel, mâcher des feuilles de menthe, fonctionne bien et c’est bon pour l’haleine. Par contre, il faut limiter le café, l’alcool, les produits salés et sucrés qui ont tendance à déshydrater… Tout cela plus la diminution voire l’arrêt du tabac, cela permettra d’observer si sa bouche est moins sèche. Si ça ne suffit pas, il faut bien sûr consulter son médecin traitant pour vérifier si ça ne vient pas de la prise d’un médicament et auquel cas à voir s’il est possible d’adapter le traitement. C’est l’occasion aussi de rendre visite au dentiste pour qu’il regarde si cette sécheresse n’a pas abîmé les dents avec la survenue de caries ou d’une gingivite car moins on a de salive et plus on est sensible aux bactéries. Le médecin ou le dentiste peuvent préconiser des sprays ou des bains de bouche qui vont améliorer cette salivation… Avec tout ça, la bouche devrait être davantage humidifiée. N'hésitez pas à envoyer vos questions gênantes par mail melanie Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter ! Lessymptômes d’avertissement (aura) d’un mal de tête migraineux peuvent inclure une sensation de picotement dans les bras, le visage, les lèvres et la langue. D’autres symptômes de l’aura peuvent inclure des étourdissements et des troubles visuels. Cela inclut : motifs en zigzag gyrophares angles morts

6 réponses /Dernier post 21/03/2005 à 1628Ssteacy_361433621/03/2005 à 1517elle va beaucoup mieux, je l'ai emmené chez le veto Votre navigateur ne peut pas afficher ce tag vidéo. Ssufian_127200021/03/2005 à 1518Pour infoun bourdon ne pique pas...Ssteacy_361433621/03/2005 à 1521En réponse àsufian_1272000Pour infoun bourdon ne pique pas...Alors laje regrette, c'est arrivé vendredi et elle avait la pate si enflée qu'elle ne pouvais plus la poser par terre, et le veterinaire m'a dit que c'était la 3e fois cette semaine qu'il était confronté à ce cas, alors !Ssufian_127200021/03/2005 à 1608Effectivementle "vrai" bourdon pique, mais le faux bourdon, celui qui est communénment appelé bourdon en france ne pique pas... maintenant chapeau si vous arrivez à faire la différence ; dison qu'il est plus probable de se faire piquer par une abeille, et encore faut le chercherbourdon n. m. onomatopée.Nom vernaculaire groupant les représentants de la famille des Bombinés, Insectes hyménoptères plus gros qu'une abeille, velus et noirs, rayés de bandes colorées. Habitants des régions boréales, froides et tempérées, montagneuses, les bourdons vivent en société annuelle dans des nids enfouis dans le bourdon n. m. Mâle de l'abeille domestique. Les faux bourdons sont issus d'ufs haploïdes et leurs larves sont élevées dans des cellules spéciales. Ils sont dépourvus d'aiguillon et incapables de se nourrir. Leur fonction se limite à la à 1625En réponse àsufian_1272000Effectivementle "vrai" bourdon pique, mais le faux bourdon, celui qui est communénment appelé bourdon en france ne pique pas... maintenant chapeau si vous arrivez à faire la différence ; dison qu'il est plus probable de se faire piquer par une abeille, et encore faut le chercherbourdon n. m. onomatopée.Nom vernaculaire groupant les représentants de la famille des Bombinés, Insectes hyménoptères plus gros qu'une abeille, velus et noirs, rayés de bandes colorées. Habitants des régions boréales, froides et tempérées, montagneuses, les bourdons vivent en société annuelle dans des nids enfouis dans le bourdon n. m. Mâle de l'abeille domestique. Les faux bourdons sont issus d'ufs haploïdes et leurs larves sont élevées dans des cellules spéciales. Ils sont dépourvus d'aiguillon et incapables de se nourrir. Leur fonction se limite à la l'ai vu se faire piquer et je sais faire la difference entre un bourdon et une abeille, alors bastaPublicité, continuez en dessousSsteacy_361433621/03/2005 à 1628En réponse àsufian_1272000Effectivementle "vrai" bourdon pique, mais le faux bourdon, celui qui est communénment appelé bourdon en france ne pique pas... maintenant chapeau si vous arrivez à faire la différence ; dison qu'il est plus probable de se faire piquer par une abeille, et encore faut le chercherbourdon n. m. onomatopée.Nom vernaculaire groupant les représentants de la famille des Bombinés, Insectes hyménoptères plus gros qu'une abeille, velus et noirs, rayés de bandes colorées. Habitants des régions boréales, froides et tempérées, montagneuses, les bourdons vivent en société annuelle dans des nids enfouis dans le bourdon n. m. Mâle de l'abeille domestique. Les faux bourdons sont issus d'ufs haploïdes et leurs larves sont élevées dans des cellules spéciales. Ils sont dépourvus d'aiguillon et incapables de se nourrir. Leur fonction se limite à la l'ai vu se faire piquer et je sais faire la difference entre un bourdon et une abeille, alors bastaVous ne trouvez pas de réponse ?

Ici tu peux voir un graphique qui te montre l’évolution des recherches faites sur langue blanche qui pique et le numéro de nouvelles et articles apparus pendant les dernières années. Le même graphique te donne un exemple de l’intérêt sur ce sujet pendant les années et en montre sa popularité. Qu'est-ce que tu penses de langue blanche qui pique? Ton opinion compte et grâce Dossier d'Odonto-Stomatologie Homéopathique. L'Homéopathie Bucco-Dentaire. Par le Dr Christian Garcia. LES STOMATODYNIES Le traitement homéopathique Les douze remèdes principaux Arsenicum album * Argentum nitricum * Calcarea carbonica * Causticum * Lachesis * Mercurius solubilis * Natrum muriaticum * Nux vomica * Phosphorus * Pulsatilla * Staphysagria * Thuya. LES STOMATODYNIES Les stomatodynies ou encore les glossodynies sont des " souffrances " ressenties dans la bouche ou au niveau de la langue, sans que ces termes n'en précisent la nature ou la cause. Depuis une vingtaine d'années, il semble que ces affections douloureuses soient de plus en plus fréquentes, ce qui embarrasse à l'évidence le praticien "classique" et traduisent une sorte de mal vivre. Durant de nombreuses années, on parlait essentiellement de glossodynies, car la localisation linguale est de loin la plus très fréquente. Mais d'autres localisations, comme la gencive, les lèvres, le palais, voire des dents le plus souvent saines, justifient le terme plus générique de stomatodynies. On trouve quelquefois le terme de stomatopyrosis, mais ce mot n’exprime qu’une réalité limitée, la sensation de brûlure est certes très fréquente, mais elle n’est pas exclusive. Le diagnostic de glossodynie sera évoqué lorsque plusieurs éléments sont réunis chez le même malade D'abord un contexte dépressif, plus ou moins important, parfois masqué par le comportement du patient, mais indubitable. L'absence d'une cause locale expliquant la douleur ce qui suppose que toutes les investigations habituelles ont été conduites convenablement. Il s'agit donc d'une affection qu'il convient de classer logiquement parmi les maladies psycho-somatiques, même si l'expérience montre qu'il faut bien se garder de le dire aux malades. L'histoire de ces malades est à peu près la même. Le plus souvent, à la suite de soins dentaires banals, ou après une avulsion, ou encore après la pose d'une prothèse, ils ont ressenti une douleur localisée, d'abord épisodique, puis de plus en plus fréquente. Ils interprètent cette douleur comme une conséquence des derniers soins et consultent leur dentiste, qui reste perplexe par l'absence d'une lésion évidente, et qui souvent a le tort de minimiser ce problème en affirmant que "ça passera tout seul", "que c'est psychique". Et comme il faut bien prescrire quelque chose, on utilise successivement divers médicaments bains de bouche, antalgiques, anti-inflammatoires, corticothérapie locale, etc... Or, comme il s'agit de malades dépressifs, facilement anxieux, donc "en attente d'une réponse", ils ressentent ces échecs thérapeutiques comme la certitude d'une maladie plus grave et consultent plusieurs praticiens. La répétition des échecs malgré la diversité des traitements renforce leur conviction et à la longue apparaît une véritable cancérophobie, elle-même net facteur d'aggravation. Le "portrait-type" de ces malades correspond le plus souvent à des adultes d'âge mûr, ou à des vieillards, avec une plus grande fréquence chez les femmes, après leur ménopause. Tous ont en commun un contexte dépressif très net, expliqué par les avatars de la vie et notamment par un deuil récent du conjoint, ou d'un parent proche, ou des soucis financiers ou des difficultés professionnelles chômage, retraite anticipée ou familiales veuvage, séparation..., etc... Le cas le plus fréquent est celui d'une femme d'âge mûr, veuve depuis quelques semaines ou quelques mois, qui se retrouve seule avec son chagrin, ses angoisses pour l'avenir, avec peur de la solitude, notamment lorsque le soir arrive. La douleur est très variable d'un patient à un autre sensation de brûlure très souvent, ou de cuisson stomatopyrosis, de plaie à vif, ou de picotements, de fourmillements, de coupures, ou de gonflement, d'induration, de morsure. L'intensité est très difficile à apprécier au début, la douleur est très discrète, mais sa persistance incite à la consultation. Ce n'est qu'ensuite, et surtout après les échecs thérapeutiques, que le patient somatise davantage, parvenant à une véritable fixation phobique et obsédante. L'horaire est très variable, mais il y a une véritable aggravation crépusculaire, surtout chez les personnes vivant seules, avec, et c'est un point important, disparition quasi-totale durant le sommeil, sauf exception, notamment chez des insomniaques. Les symptômes concomitants sont également très variables d'un sujet à un autre sécheresse buccale ou hypersalivation, parfois apparition d'une salive épaisse, dysgueusies, larmoiement, moiteur des extrémités. Là se pose le problème du diagnostic différentiel avec un syndrome de Gougerot-Sjögren, très fréquent chez les mêmes malades ou encore celui des hyposialies d'origine médicamenteuse antidépresseurs, somnifères.... La consultation homéopathique lors d'une stomatodynie La consultation dans ce cas précis n'est pas foncièrement différente de celle de toute autre affection. Mais le patient est différent dans la mesure où la dépression dominant, l'attente est plus exigeante. Ce patient, dans l'immense majorité des cas, a déjà consulté plusieurs praticiens et il a le sentiment "qu'on ne le comprend pas, qu'on ne l'écoute pas, qu'on le traite de fou ou de malade imaginaire". Le praticien homéopathe sait écouter, du moins en principe. D'ailleurs certains médisants attribuent les succès thérapeutiques de l'homéopathie justement à la qualité d'écoute. Comme si cela suffisait !!! Et pourquoi eux-mêmes n'écoutent-ils pas leurs patients ? Combien de fois entendons-nous, lorsque le patient exprime un signe curieux, négligé par les praticiens précédents "Mais je l'ai dit au Docteur, il m'a dit que cela n'avait aucun intérêt!!". Bien que les signes de dépression dominent, le chirurgien-dentiste doit bien se garder de les aborder en premier lieu. Il faut d'abord, et c'est très important, commencer à examiner la bouche, à la recherche d'une cause éventuelle mais réelle jusque-là non décelée. Puis il faut noter tout ce que ressent le malade, notamment les sensations, les signes originaux, les modalités, tout cet ensemble de symptômes ou de signes trop souvent négligés par les classiques, dans la mesure où leur connaissance ne guide pas la thérapeutique. Alors que les homéopathes savent combien ils sont précieux puisqu'ils caractérisent, et donc valorisent, l'individualisation du remède semblable. Ensuite, il reste nécessaire de rechercher les signes et symptômes généraux avec leurs modalités, dont climatiques. Enfin, après cette longue période, le patient a compris qu'enfin quelqu'un s'intéresse vraiment à leur cas. Ils sont alors en confiance et on peut alors aborder les signes psychiques et les raisons de leur dépression. Le contexte psychique précédant la douleur est très important Voici deux cas schématisés, mais correspondant à la réalité. Premier tableau Voici une femme d'une soixantaine d'années, veuve depuis deux ans = décès du conjoint d'un cancer. Avant ce deuil, cette femme présentait déjà quelques troubles divers kyste de l'ovaire gauche, fibrome utérin, fissures et polypes anaux, troubles digestifs à type de ballonnement, de constipation chronique avec selles dures et sèches, etc... Tout cela traité normalement. Quelques semaines après le décès de son mari, elle a ressenti une vague douleur brûlante au niveau de la langue. D'abord au niveau d'une dent de sagesse enlevée deux ans plus tôt, puis à la pointe de la langue, avec une sensation que des papilles sont enflammées. Elle a consulté son dentiste, qui n'a rien trouvé de précis et lui a prescrit un bain de bouche antifongique, à tout hasard. Et puis cette douleur, vague au début, est devenue plus précise, revient souvent et cela l'inquiète, d'autant plus que tous les médicaments n'y ont rien changé. Et alors une idée s'insinue dans ses pensées, au point de devenir obsessionnel et s'il s'agissait, comme pour son mari, d'un cancer qu'on ne peut encore diagnostiquer ? L'angoisse s'installe, le mal empire. Pour un praticien homéopathe, il est évident que le remède est ici THUYA, dont plusieurs signes existaient déjà auparavant. Le deuil a été un élément étiologique supplémentaire à l'origine de la somatisation la plus récente. La persistance de la douleur, son aggravation même, les échecs thérapeutiques malgré la qualité des praticiens consultés, tout cela explique la cancérophobie et les idées fixes qui aggravent la dépression et l'angoisse. Dans ce cas précis, THUYA est LE remède semblable, sa matière médicale réunit tous les signes et symptômes de la malade, aussi sur le plan psychique, que général ou local. Il est prescrit seul, en moyenne dilution. Deuxième tableau Encore une femme d'environ soixante ans, grande, mince, qui vient consulter pour une douleur brûlante au niveau de la langue, comme une plaie brûlante, avec sensation de sécheresse de la bouche malgré une salive abondante, gingivorragies au moindre contact, perte du goût des aliments, goût salé fréquent. Par ailleurs, cette femme est très sensible au froid, s'enrhume facilement par le moindre froid bien qu'elle ne supporte pas la chaleur confinée. On note une tendance à la sécheresse des muqueuses, notamment des lèvres qui sont fissurées, une constipation chronique sans besoins, avec des selles sèches. Elle se dit facilement fatiguée, notamment le matin vers 10 h. Plutôt triste, aimant et recherchant la solitude, ne désirant pas être dérangée lorsqu'elle est seule, irritable lorsqu'on cherche à la consoler. Les premières manifestations de la douleur remontent à environ deux ans, quelques semaines après qu'elle eut assisté à un accident de la route, qui l'a profondément choquée sur le moment, sensation de défaillance, constriction de l'œsophage, palpitations, angoisse. Dans un tel cas, lui aussi schématisé, deux remèdes se singularisent D'abord = IGNATIA sur la notion de "suites de frayeur" avec les signes décrits. Mais ce remède n'a pas les signes buccaux de cette patiente. Il s'agit là d'un remède de neutralisation étiologique, qui est donné en 9 CH, 15 CH, 30 CH, une dose à 24 heures d'intervalle. Puis NATRUM MURIATICUM qui correspond aux autres signes psychiques, généraux et buccaux de la patiente. C'est son remède de fond que l'on donne en 15 CH, une fois par semaine jusqu'à amélioration, quelques jours après la dernière prise d'IGNATIA. Traitement classique de la stomatodynie Il s'agit essentiellement de médicaments anxiolytiques, associés à une psychothérapie et à des médicaments d'action locale bains de bouche, produits anesthésiants ou à visée immunitaire locale, etc.... Ces traitements sont rarement satisfaisants, car ils n'empêchent pas la récidive. De plus, certains anxiolytiques entraînent une hyposialie iatrogène qui n'arrange rien. Le traitement homéopathique de la stomatodynie 1/ La "neutralisation étiologique" Selon les écoles homéopathiques, les circonstances étiologiques sont au sommet de la hiérarchisation qualitative des signes et symptômes. Mais, une circonstance étiologique ne sera retenue qu'à condition qu'elle soit retrouvée d'une manière certaine chez le patient. Faute de quoi, la répertorisation pourrait s'orienter vers une impasse. Parmi les circonstances étiologiques fréquemment impliquées dans l'apparition d'une stomatodynie, voici les principales indications données dans le Répertoire de Kent, traduction G. BROUSSALIAN. Maladies suite de chagrins AURUM METALLICUM, CAUSTICUM, COCCULUS, IGNATIA, LACHESIS, NATRUM MURIATICUM, PHOSPHORIC ACID., STAPHYSAGRIA. Au degré moyen = APIS, CALCAREA PHOSPHORICA, COLOCYNTHIS, GELSEMIUM, GRAPHITES, HYOSCYAMUS, NUX VOMICA, PLATINA, PULSATILLA. Maladies suite de colères avec chagrins silencieux IGNATIA, LYCOPODIUM, STAPHYSAGRIA - puis au degré moyen = COCCULUS, COLOCYNTHIS, NATRUM MURIATICUM, PHOSPHORIC ACID. Maladies suite de mauvaises nouvelles CALCAREA CARBONICA, GELSEMIUM - puis au second degré = APIS, IGNATIA, MEDORRHINUM, NATRUM MURIATICUM, PALLADIUM, SULFUR. Anxiété au sujet de sa santé NITRI ACID. puis ARGENTUM NITRICUM, CALCAREA CARBONICA, PHOSPHORUS, SEPIA. Cancérophobie selon H. VOISIN = "Thérapeutique et répertoire cliniques du praticien" - Maloine et LHF, 1978 = THUYA, puis VERATRUM ALBUM. 2/ Les 12 principaux médicaments Selon notre étude et notre pratique personnelles, douze médicaments sont fréquemment indiqués dans le traitement des stomatodynies ou des glossodynies. Bien sûr, ils ne sont pas les seuls. Comme c'est hélas souvent le cas en homéopathie. Seule une répertorisation minutieuse permet l'individualisation du simillimum répertorisation accélérée aujourd'hui grâce à l'informatique, à condition que le programme soit convenablement établi. Voici ces douze médicaments par ordre alphabétique. ARSENICUM ALBUM Chacun connaît le sujet ARSENICUM ALBUM qui arrive toujours à l'heure au rendez-vous, dans une tenue irréprochable et qui répond avec précision aux questions. Ce qui traduit déjà un trait de son caractère, comme la minutie, la méticulosité frisant à la maniaquerie une place pour chaque chose, chaque chose à sa place, et gare si l'on ne respecte pas ce rangement!. Agitation et angoisse caractérisent le comportement l'anxiété crée l'agitation, le patient ne peut rester au calme, immobile, doit remuer, se déplacer. Dans le cas d'une stomatodynie, affection banale, il ne faut pas s'attendre à retrouver les signes habituellement décrits dans les livres, comme la prostration, la peur d'une mort prochaine. Certes, le patient exprime son anxiété par une multitude de signes, comme le fait de remuer, de poser mille questions sur sa douleur, son pronostic avec la conviction qu'il ne guérira pas, par sa peur de la solitude, de l'obscurité, d'être plus malade qu'il ne l'est, par le doute sur l'efficacité des traitements, etc... Malade à l'évidence hypocondriaque, facilement découragé par la persistance de sa douleur et les échecs thérapeutiques déjà essuyés, facilement vindicatif et rancunier, voire méchant et haineux. La douleur est de type brûlure, améliorée par les boissons chaudes, aggravée par le froid local, notamment au niveau de la langue sensation qu'elle a été brûlée. Par ailleurs, remède d'aphtose buccale périodique, ou d'ulcérations ou de vésicules brûlantes n'importe où dans la bouche. L'aggravation au milieu de la nuit n'est pas évidente pour la glossodynie, dans la mesure où il s'agit d'une lésion purement psychosomatique, l'angoisse cédant pendant le sommeil. Mais, elle reste possible. Ces troubles buccaux, outre le contexte dépressif, s'inscrivent dans un ensemble général réunissant une certaine asthénie, une frilosité avec besoin d'air frais, alternances de troubles cutanés eczéma sec et pruriant et de troubles internes asthme, cystites.... ARGENTUM NITRICUM L’anxiété et la tendance dépressive de ce sujet, multiphobique il a peur notamment de ses propres réactions ou impulsions, comme "décalé" dans ses réactions et son adaptation vis-à-vis du rythme de la vie moderne, trop rapide pour lui, et donc source de stress, explique parfaitement le risque potentiel de stomatodynies, entre d’autres troubles somatisés. Lui aussi craint d'être atteint d'une maladie grave, voire incurable, ce qui accroît son anxiété et son agitation. La notion du temps qui passe lui échappe, il arrive en avance à son rendez-vous par crainte d'être en retard, et après quelques minutes d'attente s'imagine être arrivé depuis une heure. Maladroit, précipité, il fait tout avec hâte et est agacé par la moindre contrariété. Dans ce contexte de troubles névrotiques liés aux stress de la vie moderne conditions de travail et de transports, crainte de l'avenir, incertitudes et frustrations de tous ordres, il est facile de comprendre que la persistance d'une douleur localisée, banale en elle-même, puisse être ressentie comme la manifestation d'une maladie plus grave que personne ne reconnaît. La glossodynie est ici de type sensation de brûlure, avec langue sèche, quelques papilles irritées et enflammées, notamment au bout de la langue. La gencive est souvent enflammée, avec une tendance aux ulcérations, avec halitose et salivation visqueuse. Le patient peut également ressentir de vagues douleurs au niveau d'une ou de plusieurs dents, saines le plus souvent mais lorsqu'il y a plusieurs dents déjà traitées ou couronnées se pose le problème de la mise en évidence d'une cause dentaire, ce qui est une vraie difficulté parfois. La présence de quelques signes généraux comme l'amaigrissement, l'aggravation générale par la chaleur, certains troubles digestifs comme le ballonnement, le pyrosis, le désir de sucreries, etc..., renforce l'indication de ce médicament qui sera prescrit dans ce cas en haute dilution, 15 CH par exemple une à deux fois par semaine jusqu'à amélioration. CALCAREA CARBONICA Le type sensible de ce médicament est bien connu sujet le plus souvent gras, voire obèse, frileux, lent ou ralenti, prédisposé ou déjà atteint de maladies de la nutrition goutte, lithiase, rhumatisme, diabète, hypercholestérolémie, hyperlipidémie, hypertriglycéridémie, hypertension artérielle.... Lorsqu'il était en bonne santé, ce sujet était calme, placide, lent mais régulier dans toute activité. Depuis qu'il est malade, il est devenu paresseux, indolent, apathique, mélancolique et surtout particulièrement anxieux et multiphobique. La faiblesse domine aussi bien sur le plan physique que psychique horreur et aggravation par l'effort mental. Facilement contrarié, les moindres soucis de la vie quotidienne sont très mal ressentis, avec angoisse, peurs irraisonnées, tendance dépressive. Les mauvaises nouvelles, ou celles qu'il ressent comme telles, précipitent sa déprime, avec une angoisse progressive pour sa santé. Les conditions psychiques de la stomatodynies sont alors réunies. Un signe fréquent apparaît le patient éprouve d’abord une sensation d'acidité dans la bouche, que rien n'explique, puis une brûlure siégeant en différents endroits de la bouche, pire lors de la mastication. Les dents deviennent sensibles et douloureuses par une boisson froide. La gencive devient enflammée, saigne au moindre contact, et comme ce sujet tend à négliger son hygiène bucco-dentaire, cela n'arrange rien, car à cet âge, les lésions parodontales existent souvent, qui exigent une hygiène rigoureuse. L'acidité bouche, tube digestif dans tous ses secteurs, l'aggravation au froid, les sueurs partielles et souvent d'odeur aigre, l'aversion pour la viande et pour le lait, le désir de sucreries, d'oeufs et d'aliments indigestes constituent autant de signes d’appel. CALCAREA CARBONICA est donné en moyenne dilution, 7 CH une à trois fois par semaine, pour commencer le traitement, surtout s’il y a une constipation en avertissant le patient qu'il faudra un peu de temps pour obtenir un résultat, temps que l'on pourra occuper à effectuer quelques soins dentaires pour remise en état de la denture. CAUSTICUM Remède important du mode réactionnel sycotique dans sa phase scléreuse, fréquente chez des adultes mûrs, le sujet CAUSTICUM est souvent un rhumatisant aux articulations enraidies et douloureuses, notamment par temps froid et sec. Il a souvent des manifestations neurologiques à type de parésie ou de paralysie a frigore, comme souvent une tendance à se mordre la langue au cours de la phonation ou de la mastication. Non seulement CAUSTICUM est déprimé, mais il est pessimiste pour sa propre santé ou pour celle de ses proches. Son angoisse et sa dépression sont très nettement engendrées et aggravées par un deuil, un chagrin. Il vit alors dans l'angoisse d'un malheur proche, d'une maladie grave qui le guette, il a peur de la nuit, de l'obscurité, il attend de ses proches de la sympathie et de la consolation. Voilà donc un climat psychique propice à la somatisation qui exprime son angoisse, notamment chez une personne âgée obligée à une vie solitaire du fait du décès du conjoint et en même temps qui lui permet de demander de l'aide. La stomatodynie exprime localement les sensations que la Matière médicale décrit à n'importe quel endroit sensation d'écorchure, de plaie à vif, de brûlure, d'endolorissement. Mais habituellement, le diagnostic de stomatodynie n'est pas facile à préciser car la denture présente de nombreuses causes possibles pour expliquer des douleurs gingivite ulcéreuse, gingivorragies abondantes, poches parodontales suppurant facilement, douleurs dentaires en aspirant de l'air, par temps sec et froid, sensation d'un coin entre les dents ou comme s'il y a avait un bout de viande entre deux dents.... Par ailleurs, CAUSTICUM étant un remède éventuel de mise en oeuvre du mode sycotique après épuisement du mode psorique, par exemple après suppression d'une élimination cutanée souvent, la manifestation buccale peut être alors l'expression d'une métastase morbide. Si l'on peut établir la réalité d'une stomatodynie ou d'une glossodynie, il convient alors de donner CAUSTICUM en haute dilution, 15 ou 30 CH une à deux fois par semaine. LACHESIS Ce médicament est très souvent indiqué au cours de la ménopause climatérique et après la ménopause, du fait de sa modalité caractéristique d'amélioration par un écoulement et d'aggravation par la suppression d'un écoulement pathologique ou physiologique. Il est également un remède très important des répercussions bucco-dentaires de la ménopause, du fait des modifications endocriniennes survenant progressivement. Ainsi, LACHESIS est-il très souvent le remède de la décompensation brutale d'une maladie parodontale jusque-là plus ou moins maîtrisée. Mais il y a également les conséquences psychiques de la ménopause, qui peuvent expliquer, entre autres facteurs sans aucun doute, la stomatodynie. D'abord, les deux phases d'excitation et de dépression, classiques pour tous toxiques, alternent dans la même journée pour LACHESIS = dépression matinale à partir de la deuxième moitié de la nuit, excitation vespérale jusqu'à la fin de la première partie de la nuit. Ainsi, on ne retrouve pas l'angoisse crépusculaire comme dans les autres médicaments. Mais au contraire une suractivité physique et mentale lorsque vient le soir. Par ailleurs, LACHESIS est orgueilleux, susceptible et jaloux, ce dernier sentiment, le plus souvent injustifié, exprime l'angoisse classique du vieillissement et de la conviction injustifiée de la perte de la féminité chez une femme ménopausée ou de la perte de la virilité pour un homme devenu inquiet. Par exemple, ne trouvant pas de cheveu coupable sur la veste de son mari, qui confirmerait ses soupçons, elle accusera facilement ce dernier de liaison avec une femme chauve!!! Car l'imagination fonctionne au "turbo" démesurée, irrationnelle, aboutissant rapidement à des hallucinations et des obsessions de diverses natures croit qu'on lui veut du mal, qu'on cherche à l'empoisonner, voire à l'assassiner d'une manière plus brutale, ou encore qu'elle est damnée, possédée par le démon, etc... Sur le plan général, les bouffées de chaleur, l'intolérance des vêtements trop serrés surtout au cou et à la taille, le désir d'alcool, la loquacité incohérente le soir, l'hypersensibilité sensorielle, les troubles cardio-vasculaires ecchymoses, thermophobie, congestions et hypertension artérielle..., la latéralité gauche dominante, sont bien connus pour préciser l'indication de ce remède. La stomatodynie s'exprime au maximum le matin, lors de la phase dépressive, dès le lever sensation de brûlure ou de cuisson, notamment au niveau de la langue, ou encore sensation de plaie. Il faut écarter une cause locale, justifiée par l'état de la denture et des tissus parodontaux. Car LACHESIS a souvent une gingivite ulcéreuse, hémorragique, avec des poches parodontales. Ou une langue rouge, fendillée. Ou encore des aphtes. La posologie tient compte du contexte clinique, dans la stomatodynie une haute dilution est préférable 15 ou 30 CH, une fois par semaine ou tous les quinze jours. MERCURIUS SOLUBILIS Comme tous les toxiques, MERCURIUS SOL. a une action diphasique excitation avec comportement précipité ARGENTUM NITRICUM, agité, hargneux, coléreux, puis déprimé, angoissé, découragé, paresseux, lent. C'est ici le second versant qui explique la stomatodynie. L'angoisse provient de la conviction d'un malheur éminent, avec peur de perdre la raison. La crainte de la solitude l'incite à quitter son appartement ou sa maison. Comme tous les médicaments du mode luétique, MERCURIUS SOL. est un instable. Les conséquences bucco-dentaires de l'intoxication mercurielle sont tellement connues que MERCURIUS SOL. est trop souvent prescrit sur les seuls symptômes pathognomoniques de la gingivo-stomatite ulcéreuse, de la même manière que certains prescrivent systématiquement BORAX dans les aphtoses. Or, une prescription réellement "homéopathique" doit répondre aux critères obligatoires de la similitude. Les signes de la stomatodynie sont faciles à mettre en évidence sensation de brûlure aggravée par les températures extrêmes, pire la nuit. Mais le problème est ici d'éliminer une cause locale car tous les tissus bucco-dentaires sont concernés par l'intoxication mercurielle, notamment la gencive avec tendance à l'inflammation, à la suppuration et à l'ulcération nécrotique, le tout avec une hypersialorrhée nauséabonde, pire la nuit. Ces signes suffisent à expliquer la douleur brûlante et donc rendent délicat la confirmation de la stomatodynie. Dans ce cas précis, il faut donner MERCURIUS SOL. en 15 CH, une fois par semaine, avec si nécessaire la possibilité d'ajouter MERCURIUS CORROSIVUS 7 CH une fois par jour lorsque la brûlure devient intolérable. NATRUM MURIATICUM Il semble que ce médicament soit l’un des principaux médicaments de stomatodynie. Contrairement à une affirmation que l'on trouve dans de nombreux livres, NATRUM MUR. n'est pas exclusivement un médicament du sujet jeune, le tuberculinique oxygénoïde si l'on tient compte des conceptions diathésiques. NATRUM MUR. est l'un des principaux médicaments indiqués dans les suites de chagrin avec dépression mentale profonde, pleurs silencieux, mélancolie, besoin de solitude. NATRUM MUR. est par excellence, comme son complémentaire dans l'aggravation = SEPIA, un remède d'introversion, de dissimulation des déceptions et de la susceptibilité exacerbée, avec aggravation par la consolation. Déprimé, morose, hypocondriaque, apathique, indifférent, solitaire, mais en même temps peur de l'avenir pour ce qui le concerne avec désespoir, avec des périodes d'irritabilité lorsqu'on le dérange ou contredit. Il faut penser aussi à une déception sentimentale pouvant remonter à des années, voire lors de l'adolescence dont le patient ne s'est jamais tout à fait remis, qu'il n'a jamais avoué à qui que ce soit, dont il ressasse le passé et le souvenir dans la solitude qu'il recherche pour cela. Tous les facteurs psychiques de la stomatodynie sont réunis. Celle-ci est facilement réalisée par une sensation de picotements de la langue ou des lèvres, ou d'engourdissement, de démangeaisons ou même d'enflure douloureuse du bout de la langue. Ou encore par une sensation de brûlure, de cuisson, de plaie dans n'importe quel endroit de la bouche. Le tout dans une bouche souvent sèche, objectivement avec soif ou subjectivement malgré un afflux de salive ou des dysgueusies perte du goût ou goût salé. Dans le cas spécifique d'une stomatodynie, NATRUM MUR. doit être donné en 15 ou 30 CH, une fois par semaine. NUX VOMICA Habituellement, NUX VOMICA est décrit comme le médicament des cadres surmenés, poly-intoxiqués par une alimentation excessive et déséquilibrée, par des stimulants café, thé, alcools, tabac... ou d'une manière générale par des médicaments divers. On décrit alors un comportement irascible, coléreux, impulsif, intolérant à la moindre contrariété ou contradiction. On oublie souvent l'autre versant du médicament, la tendance dépressive, avec hypersensibilité aux impressions extérieures, impressionnabilité. NUX VOMICA est un remède éventuel des suites de chagrin. Bien qu'aimant et recherchant la solitude, ce n'est plus le cas après un deuil, surtout du conjoint, car alors la solitude lui est imposée, avec apparition d'une anxiété, surtout le soir. Or, NUX VOMICA a une nette tendance à compenser ses ennuis par l'abus d'alcool, d'excitants café, de somnifères pour combattre ses insomnies, des sédatifs pour ses douleurs ou ses spasmes, des anxiolytiques pour apaiser ses angoisses, etc... Bref c'est souvent un sédentaire poly-intoxiqué, abattu, triste, anxieux et en même temps précipité, vite agressif. On connaît par ailleurs ses nombreux troubles digestifs liés à son mode de vie inadapté. Dans ce contexte, la stomatodynie s'exprime par une sensation de cuisson, de brûlure dans la bouche, surtout dans sa partie antérieure, au niveau de la langue, ou encore par une sensation de plaie, de contusion à la partie postérieure de la langue. La langue est souvent saburrale, notamment au moment d'une dyspepsie flatulente, avec des spasmes intestinaux constipation alternant avec une diarrhée, selle incomplète par antipéristaltisme, hémorroïdes douloureuses, .... La gingivite est fréquente, de même que les aphtes. Dans certains cas, il peut être utile de commencer un traitement, quel que soit le type du patient, par NUX VOMICA pour tenter une désintoxication de l'organisme. Lorsque le remède est indiqué il convient de commencer par une dilution moyenne, surtout s'il y a prédominance de la constipation, puis poursuivre avec une haute dilution. PHOSPHORUS Lorsqu'il se trouve indiqué pour une stomatodynie, c'est-à-dire plutôt chez une personne d'âge mûr, PHOSPHORUS a perdu son aspect "flamboyant" de l’adolescence. Ici dominent la dépression, l'apathie, la tendance hypocondriaque, les peurs multiples crépuscule, nuit, obscurité, fantôme, voleurs, malheur imminent, maladie grave, orage, solitude.... Remède indiqué dans les suites de chagrin, de mauvaises nouvelles, d'alcoolisme, PHOSPHORUS a besoin de compagnie, de sympathie, voire d'amour. Le deuil l'en prive, laissant ses angoisses s'exprimer. La somatisation peut concerner la bouche. La stomatodynie apparaît par des sensations de brûlure, souvent intenses, n'importe où dans la bouche et notamment au niveau de la langue, avec une nette aggravation dès que tombe le soir car son anxiété est au maximum au moment du crépuscule, aggravée par la solitude dont il a peur ou encore par temps orageux. La conviction d'une maladie grave s'insinue progressivement surtout avec les premiers échecs thérapeutiques ou par la maladresse d'un praticien qui ne mesure pas toujours la dimension psychosomatique de cette douleur. Car il y a aussi le problème du diagnostic car PHOSPHORUS a par ailleurs de nombreux signes bucco-dentaires qui pourraient expliquer la douleur notamment la maladie parodontale, avec des gingivorragies très abondantes et très fréquentes. Sur le plan général, si ce sujet conserve sa thermophobie malgré sa frilosité, il peut présenter de nombreux troubles, digestifs, cardio-vasculaires, rénaux, respiratoires, etc... Il faut commencer par une moyenne dilution, ou directement par une haute dilution en l'absence d'autres pathologies. PULSATILLA Tous les livres décrivent le comportement psychique de PULSATILLA, toujours en quête de sympathie, d'affection, voire d'amour, facilement blessé car attendant trop des autres. La stomatodynie entre autres lui permet de solliciter un peu d'attention, même d'un praticien, parce qu'il ou elle n'en trouve pas dans son entourage. Comme ce peut être le cas après un deuil, ou par un célibat mal accepté, après un chagrin profondément ressenti. Le portrait-type classique est celui d'une vieille fille parvenant au deuxième versant de sa vie, supportant de plus en plus mal sa solitude, avec des pleurs silencieux, comme résignée et accablée par ses malheurs, attendant et recherchant la compassion et la consolation, mais vite déçue et blessée parce qu’elle attend trop des autres. La stomatodynie s'exprime par une sensation de chaleur au niveau de la langue, sans véritable brûlure, diverses dysgueusies, avec une bouche sèche, sans soif, le tout nettement aggravé par la chaleur ambiante ou locale et au moment du crépuscule qui accroît l'angoisse de sa solitude. L'attitude du praticien est là encore déterminante il doit rassurer, conforter, montrer qu'il comprend et prend en charge le problème, mais tout en restant un peu distant pour ne pas entraîner un sentiment d'affection de sa patiente. Une haute dilution est ici indispensable. STAPHYSAGRIA Principal remède de troubles psychosomatiques, mais aussi de pathologies somato-psychiques, STAPHYSAGRIA concerne directement la stomatodynie, bien que les signes soient plutôt discrets = douleur piquante ou sensation de plaie de la langue ou à sa pointe. Il y a aussi des odontalgies aggravées par les boissons froides ou par le contact des aliments, sur des dents saines. Mais par ailleurs, STAPHYSAGRIA est un remède de caries dentaires, très nombreuses chez l'enfant déminéralisé il n'y a alors aucun contexte psychique. Cependant, il existe une forme de carie dentaire typique chez l'adulte, que l'on considère comme étant véritablement d'origine psychosomatique = dent cariée, avec parfois une importante destruction de l'émail et de la dentine, mais d'évolution très lente, permettant l'élaboration d'une dentine réactionnelle de couleur sombre et très dure. STAPHYSAGRIA représente le prototype des médicaments de la susceptibilité rarement extériorisée essentiellement aux très proches et donc camouflée, mais somatisée. Le patient peut très mal ressentir une parole qu'il croit blessante à son égard, ou une situation banale en elle-même mais qu'il interprète comme une agression, ou comme une vexation = frustrations d'ordre professionnel, mais surtout psycho-sexuelles. Il est donc très difficile, notamment pour un chirurgien-dentiste, surtout non averti, de mettre en évidence une frustration par définition dissimulée. Ici se comprend notre conseil de ne jamais aborder les problèmes psychiques directement, mais seulement à la fin de la consultation, voire même lors d'une deuxième consultation, car non seulement le patient ne se livre pas facilement mais il pourrait interpréter les questions comme une tentative d'immixtion dans son intimité et comme il n'a pas forcément conscience de la nature réelle de sa stomatodynie, il pourrait se replier davantage sur lui-même. Ce qui n'arrangerait rien. Par ailleurs, on connaît la fréquence des troubles génito-urinaires dans la même situation psycho-somatique. STAPHYSAGRIA, dans cette indication, doit être donné en haute dilution, 30 CH deux à trois fois par semaine, de préférence complété par une psychothérapie confiée à un spécialiste. THUYA Principal remède de cancérophobie, parfois d'ailleurs prémonitoire, THUYA se trouve fréquemment indiqué dans la stomatodynie = douleurs brûlantes au niveau de la gencive, de la langue, notamment à sa pointe, ou sensation de plaie, de contusion. Le diagnostic peut s'avérer délicat dans la mesure où THUYA est un remède important de maladie parodontale ou de caries des collets radiculaires, notamment des faces proximales, surtout distales, sous le collet gingival apparent ou encore d'aphtose récidivante. Remède central du mode réactionnel sycotique, l'image de la "prison" est souvent associée à THUYA = blocage des échanges inter-cellulaires, fixation des pathologies, et sur le plan psychique idées fixes obsessionnelles, avec dépression, inquiétude constante pour des riens, souci exagéré de l'avenir, dégoût de la vie, affaiblissement intellectuel, sur un fond d'hypersensibilité sensorielle pleure en écoutant de la musique. Sur le plan général, on connaît sa tendance à la rétention hydrique avec aggravation par l'humidité, les suites défavorables des intoxications, des vaccinations répétées, ses productions tumorales, etc... On comprend alors que les problèmes psychiques dominent facilement avec notamment la cancérophobie qui s'insinue progressivement dans les préoccupations au point de devenir une véritable obsession. Selon le contexte général, il est souvent préférable de commencer le traitement par une moyenne dilution répétée deux à trois fois par semaine, en prévenant le ou la malade de la durée du traitement, car les troubles sycotiques sont caractérisés par leur ténacité, leur aspect torpide, leur chronicité désespérante. CONCLUSION Les stomatodynies semblent de plus en plus fréquentes, sans doute en raison du mode de vie actuelle, surtout dans les villes. Il est aujourd'hui très fréquent de constater que de nombreuses personnes vivent seules, et il est facile de comprendre que cette solitude soit plus mal vécue par des personnes retraitées, notamment après un deuil, que chez des personnes encore en activité professionnelle. Le chirurgien-dentiste est mal préparé au maniement des anxiolytiques. Il se contente de médicaments d'action locale, sans effet thérapeutique satisfaisant, car inappropriés. Et par ailleurs, les psychotropes, qui peuvent se montrer actifs, ne sont pas dénués d'effets secondaires au niveau de la bouche. D'où la préférence actuelle des auteurs classiques pour la psychothérapie. L'homéopathie propose une solution alternative, souvent efficace, en tous cas dénuée d'effets secondaires et d’accoutumance. Mais il n'est pas toujours facile de retrouver avec certitude le remède correspondant, surtout chez des patients qui ne se livrent pas facilement. Il reste l'action psychologique indirecte que constitue la qualité d'écoute unanimement reconnue aux homéopathes. Elle ne suffit pas, car rien ne compense la résolution de l'équation de la similitude. Retour au sommaire >>>>> Copyright © Christian Garcia 2006. OxViT5I.

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